孕期血糖高需不需要注射胰岛素

Question

孕期血糖高需不需要注射胰岛素

Answer 1

多数孕期血糖高可通过饮食运动控制，无须注射胰岛素。是否需要使用胰岛素主要与血糖控制情况、孕周、胎儿发育等因素有关。

1、血糖控制情况

空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时，经饮食运动干预无效需考虑胰岛素治疗。可选用重组人胰岛素、门冬胰岛素等短效制剂。

2、孕周影响

孕24-28周后胎盘激素分泌增加可能导致胰岛素抵抗加重，此时血糖持续升高需启动胰岛素治疗。地特胰岛素等长效制剂更适合基础血糖控制。

3、胎儿发育

超声显示胎儿腹围超过同孕周90百分位或羊水过多时，提示需胰岛素干预。精蛋白锌胰岛素可帮助稳定全天血糖波动。

4、并发症风险

合并妊娠高血压或尿酮体阳性时，胰岛素治疗可降低母婴并发症。预混胰岛素能兼顾空腹及餐后血糖管理。

建议每周监测血糖谱，配合营养科制定个体化膳食方案，适度进行孕期瑜伽等有氧运动帮助血糖调控。