病变位于小肠时可能出现出血和腹泻症状。小肠病变主要由克罗恩病、小肠溃疡、肠结核、小肠肿瘤、肠血管畸形等因素引起，通常表现为腹痛、便血、腹泻、体重下降等症状。建议及时就医，通过肠镜、胶囊内镜等检查明确诊断。
克罗恩病属于慢性炎症性肠病，病变可累及小肠全层，导致肠壁充血水肿甚至溃疡形成。患者可能出现反复发作的右下腹疼痛，伴随间歇性腹泻，粪便中可混有黏液或血液。肠结核多由肺结核继发感染，病变常位于回盲部，形成环形溃疡并导致肠腔狭窄，典型表现为午后低热、盗汗、腹痛腹泻交替出现。小肠肿瘤以间质瘤和腺癌较为多见，肿瘤表面糜烂出血可引起黑便或暗红色血便，部分患者因肠梗阻出现呕吐腹胀。
小肠血管畸形属于黏膜下血管发育异常，好发于空肠和回肠，血管破裂后可能引起无痛性消化道出血，出血量较大时可出现鲜红色血便。放射性肠炎多见于盆腔放疗后，小肠黏膜受辐射损伤后出现充血糜烂，临床表现为腹泻、里急后重及黏液血便。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，药物可能直接损伤小肠黏膜屏障，导致多发性浅溃疡和隐匿性出血。
建议出现不明原因腹泻伴便血时，及时完善血常规、粪便潜血、腹部CT等检查。日常饮食需选择低渣、低纤维食物，避免辛辣刺激及过热饮食。注意观察排便次数和性状变化，记录腹痛发作时间和持续时间。若出现头晕心悸等贫血症状或呕血黑便等表现，须立即就医处理。
