乙肝大三阳怀孕后可以生产吗

Question

乙肝大三阳怀孕后可以生产吗

Answer 1

乙肝大三阳患者可以怀孕生产，但需在医生指导下进行母婴阻断干预，主要措施包括孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免母乳喂养、定期监测肝功能。

1、抗病毒治疗

妊娠24-28周起可遵医嘱使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物，降低母体病毒载量至5万IU/ml以下，减少宫内感染概率。

2、联合免疫

新生儿出生12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗全程接种，双重阻断可使母婴传播率降至5％以下。

3、喂养方式

病毒载量超过2000IU/ml时应避免母乳喂养，选择配方奶粉喂养可杜绝经乳汁传播风险。

4、产程管理

分娩方式不影响传播概率，但需避免产程过长，产后需对新生儿进行HBV-DNA检测。

建议孕前进行肝功能及病毒载量评估，孕期每3个月复查肝功能，产后42天复查母婴阻断效果，新生儿7月龄需复查乙肝五项。