心梗为什么后背难受

Question

心梗为什么后背难受

Answer 1

心梗后背难受通常由心肌缺血放射痛、自主神经反射、合并脊柱疾病、主动脉夹层等原因引起，可通过药物溶栓、支架手术、疼痛管理、原发病治疗等方式缓解。

1. 心肌缺血放射痛

心梗时心肌缺血产生的疼痛通过脊神经传导至后背，表现为持续性压榨样疼痛。需立即舌下含服硝酸甘油，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物。

2. 自主神经反射

心肌坏死刺激心脏自主神经，引发牵涉性疼痛至后背肩胛区。伴随冷汗、恶心等症状。需静脉注射吗啡镇痛，配合使用美托洛尔缓释片、依那普利片等改善心肌重构。

3. 合并脊柱疾病

原有颈椎病或胸椎小关节紊乱可能加重后背不适感。需通过心电图鉴别后，采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制局部炎症。

4. 主动脉夹层

急性心梗合并主动脉夹层时出现撕裂样后背痛，需紧急CT检查。治疗需联合使用乌拉地尔注射液、艾司洛尔注射液控制血压，必要时行血管置换手术。

心梗患者出现后背疼痛时应保持静卧，避免自行用药，立即拨打急救电话。康复期可进行低强度有氧运动，饮食遵循低盐低脂原则，定期复查心脏功能。