大便出血除内痔外，可能由肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起，需根据出血特征及伴随症状综合判断。
排便时肛门撕裂伴鲜红色血便，多因便秘或硬便损伤肛管皮肤引起。可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解，疼痛明显时可使用利多卡因乳膏等局部麻醉药物。
无痛性便血或大便表面带血，可能与遗传或长期炎症刺激有关。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可电凝切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。
黏液脓血便伴腹痛腹泻，与自身免疫异常相关。常用美沙拉嗪缓释片、泼尼松片等控制炎症，严重者需使用英夫利西单抗等生物制剂。
暗红色血便合并排便习惯改变，与年龄、家族史等因素有关。早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗，确诊依赖肠镜及病理检查。
建议出现持续便血时记录出血颜色、频率及伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时至消化内科或肛肠专科就诊完善肠镜等检查。
