子宫肌瘤对怀孕的影响多数情况较小,但可能因肌瘤位置、大小等因素导致妊娠并发症。主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤体积过大。
向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍胚胎着床,增加早期流产概率。伴随月经量增多症状,可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。
直径超过5厘米的肌瘤可能改变宫腔形态,导致胎位异常或早产。常见症状为盆腔压迫感,必要时行腹腔镜肌瘤剔除术。
向子宫外生长的肌瘤通常不影响妊娠,但巨大肌瘤可能压迫输卵管。无症状者定期观察即可,出现扭转需急诊手术。
直径超过10厘米的肌瘤可能占据盆腔空间,限制胎儿生长。可能伴随尿频便秘,妊娠前建议先行肌瘤减容术。
备孕女性应完成妇科超声评估肌瘤情况,孕期加强产检频率,避免剧烈运动及雌激素含量高的食物。