先天性尿道下裂症可通过尿道成形术、阴茎矫直术、激素治疗、心理干预、术后护理等方式治疗。该疾病通常由胚胎期尿道发育异常、遗传因素、激素水平异常、环境因素、母体用药史等原因引起。
1、尿道成形术：
尿道成形术是治疗先天性尿道下裂的主要手术方式，根据尿道缺损程度选择不同术式。轻度患者可采用尿道口前移术，中重度患者需进行尿道板重建或皮瓣移植。手术时机建议在患儿6-18月龄进行，需由经验丰富的泌尿外科医生操作。术后可能出现尿道狭窄或尿瘘等并发症，需定期随访。
2、阴茎矫直术：
合并阴茎下弯的患者需同期实施阴茎矫直术。术中需充分松解纤维索带，矫正弯曲角度至正常生理状态。严重病例可能需移植鞘膜或真皮组织填补缺损。手术效果直接影响排尿功能和成年后性生活质量，术前需通过人工勃起试验准确评估弯曲程度。
3、激素治疗：
部分病例术前可短期使用绒毛膜促性腺激素促进阴茎发育。对于合并雄激素受体异常的患者，需在内分泌科指导下进行激素替代治疗。治疗期间需监测阴茎长度、睾丸体积等指标，避免骨骺过早闭合影响生长发育。
4、心理干预：
患儿3岁后可能因生殖器外观异常产生心理障碍。建议在学龄前完成手术治疗，避免因如厕姿势异常引发同伴歧视。心理医生需定期评估患儿情绪状态，家长应避免过度焦虑情绪传导，通过绘本教育帮助孩子正确认识疾病。
5、术后护理：
术后需留置导尿管2-3周保持尿道成形位置。使用抗生素预防感染，每日消毒手术切口。选择宽松棉质内裤减少摩擦，避免剧烈运动导致伤口裂开。术后半年内每月复查尿流率，观察有无排尿困难或尿线变细等狭窄征兆。
患儿日常应保持会阴部清洁干燥，排便后从前向后擦拭避免污染伤口。饮食注意补充优质蛋白促进组织修复，多饮水稀释尿液减少刺激。避免接触含邻苯二甲酸酯的塑料制品，母亲再次妊娠前需进行遗传咨询。术后每年随访至青春期结束，监测阴茎发育和排尿功能，成年后需评估性功能状态。
