早上起床吐褐色痰可能由呼吸道出血、慢性炎症、环境污染、药物副作用或特殊病原体感染引起。
1、呼吸道出血：
支气管扩张或肺结核等疾病可能导致毛细血管破裂，血液与痰液混合氧化后呈现褐色。需进行胸部CT检查明确出血部位，根据病因选择止血药物或抗结核治疗。
2、慢性炎症：
长期吸烟或慢性支气管炎患者，呼吸道黏膜在炎症刺激下产生含铁血黄素沉积。建议戒烟并进行肺功能检查，急性发作期可使用祛痰药物配合雾化治疗。
3、环境污染：
长期暴露于粉尘、工业废气环境，吸入的颗粒物与呼吸道分泌物结合形成褐色痰。改善居住环境后症状多能缓解，必要时可进行支气管肺泡灌洗。
4、药物副作用：
部分抗凝药物可能增加呼吸道出血风险，利福平等药物代谢产物可使痰液着色。需在医生指导下调整用药方案，定期监测凝血功能。
5、特殊感染：
曲霉菌等真菌感染会产生特征性褐色痰液，通常伴有低热、盗汗等症状。确诊需进行痰培养和G试验，治疗需选用抗真菌药物。
建议保持室内空气湿润，每日饮用1500毫升温水稀释痰液，避免辛辣刺激性食物。可练习腹式呼吸促进排痰，若持续出现褐色痰超过两周或伴随胸痛、发热等症状，需及时进行胸部影像学检查和痰液病原学检测。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，定期进行肺功能筛查有助于早期发现慢性呼吸道疾病。
