前置胎盘脐带绕脖子能不能顺产

Question

前置胎盘脐带绕脖子能不能顺产

Answer 1

前置胎盘合并脐带绕颈多数情况下建议剖宫产。顺产可行性主要与胎盘位置、脐带绕颈周数、胎儿监护结果、产程进展等因素有关。

1、胎盘位置

完全性前置胎盘禁止阴道分娩，边缘性前置胎盘在无活动出血且胎心监护正常时，可尝试严密监护下顺产。

2、绕颈周数

脐带绕颈1-2周且无胎心异常时可能顺产，绕颈3周及以上或出现变异减速需立即剖宫产。

3、胎心监护

产程中持续电子胎心监护至关重要，出现晚期减速或延长减速提示胎儿窘迫，需中转手术。

4、产程进展

若宫缩乏力导致产程停滞，或出现不可控的胎盘剥离出血，须紧急终止妊娠。

建议孕晚期加强胎动计数，选择具备紧急剖宫产条件的医院待产，分娩方式需由产科医生综合评估后决定。