孕酮值偏低时多数情况下可以保住胎儿,主要与黄体功能不足、胚胎发育异常、甲状腺功能减退、胎盘功能障碍等因素有关。
妊娠早期孕酮主要由黄体分泌,黄体功能不足可能导致孕酮水平偏低。建议补充黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液,同时监测HCG翻倍情况。
染色体异常或胚胎停育会导致孕酮分泌不足。需通过超声检查胚胎发育情况,若确诊胚胎异常则需终止妊娠,必要时行清宫手术。
甲状腺激素参与调节孕酮合成,甲减患者可能出现孕酮降低。需检查甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗,维持TSH在妊娠期特定范围。
妊娠中晚期胎盘功能不全时孕酮分泌减少。需加强胎儿监护,必要时住院治疗,可选用羟孕酮己酸酯等药物改善胎盘血流。
孕酮偏低孕妇应保持卧床休息,避免剧烈运动,适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素食物,严格遵医嘱用药并定期复查孕酮及超声。