下肢深静脉血栓介入治疗后血肿处理

Question

下肢深静脉血栓介入治疗后血肿处理

Answer 1

下肢深静脉血栓介入治疗后血肿可通过局部压迫、药物止血、穿刺抽吸、手术清除等方式处理。血肿通常由穿刺点渗血、抗凝药物过量、血管损伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、局部压迫

穿刺部位轻度血肿可通过弹力绷带加压包扎，配合冰敷促进血管收缩。患者需保持患肢制动，避免剧烈活动加重出血。

2、药物止血

对于抗凝药物导致的血肿，可遵医嘱使用维生素K、凝血酶原复合物、氨甲环酸等止血药物。需密切监测凝血功能，调整抗凝方案。

3、穿刺抽吸

较大血肿伴明显肿胀疼痛时，可在超声引导下行穿刺抽吸。操作需严格无菌，抽吸后仍需加压包扎防止再次出血。

4、手术清除

血肿压迫重要血管神经或合并感染时需手术清除，同时修复受损血管。术后需预防性使用抗生素，监测伤口愈合情况。

术后早期避免患肢过度活动，观察皮肤温度颜色变化，出现剧烈疼痛或肿胀加剧需及时就医复查超声。