结肠恶变诊治

Question

结肠恶变诊治

Answer 1

结肠恶变（结肠癌）的诊治需结合内镜、影像学及病理检查，主要方法包括手术切除、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、内镜检查

结肠镜可直接观察病变并取活检，是确诊的金标准。早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗。

2、影像评估

CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况，PET-CT对远处转移检测敏感性较高，为分期和治疗方案制定提供依据。

3、手术治疗

根治性手术是主要治疗手段，根据分期可选择腹腔镜或开腹手术，进展期患者需联合淋巴结清扫。

4、综合治疗

晚期患者采用FOLFOX等化疗方案，RAS野生型可联合西妥昔单抗等靶向药物，PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型。

建议高危人群定期肠镜筛查，术后患者需营养支持并规律复查，出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。