双臂发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起。该症状通常表现为单侧或双侧上肢麻木、刺痛感或无力，可能伴随颈部疼痛、手指活动障碍等。
1、颈椎病长期低头或颈部劳损可能导致颈椎间盘突出压迫神经根。患者常出现从颈部放射至手臂的麻木感，转动头部时症状可能加重。可通过颈椎牵引、热敷缓解，严重时需考虑椎间孔镜手术。常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。
2、腕管综合征手腕过度使用导致正中神经受压，表现为拇指至无名指区域的麻木。夜间症状明显，甩手可暂时缓解。建议使用腕部支具制动，避免重复抓握动作。药物治疗包括维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损伤末梢神经，出现手套袜套样麻木。需严格监测血糖，配合硫辛酸注射液、依帕司他片、加巴喷丁胶囊等药物改善微循环和神经代谢。
4、维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收障碍会导致髓鞘合成异常。除肢体麻木外，可能伴有舌炎和平衡障碍。可通过肌注维生素B12注射液纠正，日常增加动物肝脏、蛋奶摄入。
5、脑卒中突发双侧上肢麻木需警惕脑干或丘脑病变，可能伴随言语含糊、面部歪斜。CT或MRI可明确诊断，急性期需溶栓或取栓治疗。康复期常用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊。
建议保持规律作息避免颈部劳损，控制血糖血压在正常范围，均衡摄入富含B族维生素的食物。出现持续麻木或伴随肌力下降时，应及时进行肌电图或神经传导检查。睡眠时避免手臂受压，工作中每半小时活动腕关节，寒冷季节注意肢体保暖以改善血液循环。
