怀孕的时候乙肝大三阳的注意事项有哪些

Question

怀孕的时候乙肝大三阳的注意事项有哪些

Answer 1

怀孕期间乙肝大三阳需注意母婴阻断、定期监测肝功能、避免肝损伤因素及规范用药。主要措施包括母婴阻断干预、肝功能监测、生活方式调整、药物选择。

1、母婴阻断：

妊娠晚期需评估病毒载量，高病毒载量者需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物降低母婴传播概率，新生儿出生后12小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、肝功能监测：

每4-6周检测ALT、AST等指标，若出现肝功能异常需排查妊娠期肝病，必要时住院治疗，避免发展为重型肝炎。

3、生活方式调整：

严格禁酒并避免高脂饮食，保证优质蛋白摄入，保持充足睡眠，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

4、药物选择：

抗病毒治疗首选妊娠B级药物如替诺福韦，禁用干扰素，出现皮肤瘙痒等症状时可遵医嘱使用熊去氧胆酸等护肝药物。

建议定期至感染科和产科联合门诊随访，分娩时选择具备乙肝母婴阻断资质的医院，哺乳期需持续监测病毒载量。