胃穿孔可通过药物治疗、内镜治疗、外科手术、术后护理等方式治疗。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌、药物刺激等原因引起。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌,配合抗生素如阿莫西林、克拉霉素控制感染,黏膜保护剂如硫糖铝可促进溃疡愈合。
对于小穿孔可采用内镜下钛夹封闭术,内镜治疗创伤小恢复快,需在穿孔后24小时内实施效果最佳。
穿孔直径较大需行穿孔修补术或胃大部切除术,手术方式选择取决于穿孔位置、大小以及腹腔污染程度。
术后需禁食胃肠减压,逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜观察愈合情况。
胃穿孔患者应严格遵医嘱治疗,术后注意饮食调理,避免暴饮暴食,戒烟限酒,保持规律作息有助于预防复发。