慢性胃穿孔治疗方法有哪些

Question

慢性胃穿孔治疗方法有哪些

Answer 1

慢性胃穿孔可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。慢性胃穿孔通常由长期胃溃疡、药物刺激、幽门螺杆菌感染、胃部肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物控制胃酸分泌并促进溃疡愈合。幽门螺杆菌感染者需配合抗生素如阿莫西林、克拉霉素等进行根除治疗。

2、内镜治疗

对于小穿孔可采用内镜下止血夹闭术或生物蛋白胶封闭术。内镜治疗创伤小但需严格评估穿孔大小及周围组织炎症程度。

3、手术治疗

穿孔较大或合并腹膜炎时需行穿孔修补术或胃部分切除术。手术方式选择取决于穿孔位置、患者全身状况及是否存在恶性病变。

4、生活方式调整

避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律进食，减少非甾体抗炎药使用。调整饮食结构与进食习惯有助于降低胃酸分泌及胃肠黏膜刺激。

慢性胃穿孔患者需定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，遵医嘱规范用药并保持情绪稳定。出现剧烈腹痛、呕血等症状应立即就医。