双侧输卵管结核治愈后仍可能怀孕,但受孕概率可能降低。主要影响因素有输卵管功能恢复程度、盆腔粘连情况、卵巢储备功能及是否合并其他不孕因素。
结核治愈后输卵管纤毛蠕动功能可能受损,建议通过输卵管造影评估通畅性,必要时可尝试体外受精技术。
结核性盆腔炎易导致输卵管与周围组织粘连,腹腔镜松解术可改善解剖结构,术后半年为最佳受孕时机。
结核感染可能影响卵巢血供,需检测抗缪勒管激素水平,卵巢功能下降者可考虑促排卵治疗。
约三成患者合并子宫内膜结核,需宫腔镜评估内膜容受性,必要时采用激素替代疗法准备内膜。
建议治愈后系统评估生育力,规律监测排卵周期,备孕期间补充叶酸,若自然受孕困难可及时寻求辅助生殖技术帮助。