输卵管结核通常不能仅通过超声造影确诊，需结合其他检查综合判断。输卵管结核的诊断主要依靠结核菌素试验、子宫内膜病理检查、腹腔镜检查、输卵管造影、聚合酶链反应检测等方法。
超声造影在输卵管结核诊断中具有一定辅助价值。该技术通过静脉注射造影剂增强图像对比度，可观察到输卵管壁增厚、管腔狭窄或闭塞等形态学改变。但超声造影无法直接检测结核分枝杆菌，也难以区分活动性结核与陈旧性病灶。部分患者可能出现输卵管积水或积脓，超声下表现为无回声或低回声区，但这些表现缺乏特异性，盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症也可能出现类似影像。
输卵管结核的确诊需要微生物学或组织病理学证据。子宫内膜活检发现干酪样肉芽肿或抗酸染色阳性可确诊生殖系统结核。腹腔镜直视下取输卵管组织进行病理检查是诊断金标准，同时可评估盆腔粘连程度。结核菌素试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性提示结核感染，但需结合临床表现判断。对于不孕患者，子宫输卵管造影可能显示输卵管僵直、串珠样改变或完全阻塞等典型结核征象。
怀疑输卵管结核时应进行系统评估。建议完善胸部X线排除肺结核，收集月经血或宫腔刮出物做结核菌培养。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。药物治疗期间应定期监测肝功能，严重输卵管病变可能需手术干预。保持均衡饮食有助于改善免疫功能，适当补充优质蛋白和维生素可促进组织修复。
