直肠神经内分泌肿瘤不一定是癌症。神经内分泌肿瘤分为良性、交界性和恶性，具体性质需结合病理分级、肿瘤大小、是否转移等因素综合判断。
1. 病理分级
G1级肿瘤生长缓慢，恶性概率低；G2-G3级肿瘤恶性程度递增，需通过活检明确分级。
2. 肿瘤大小
直径小于1厘米的肿瘤多为良性，超过2厘米的肿瘤恶性风险显著增加。
3. 转移情况
未发生局部浸润或远处转移的肿瘤预后较好，已转移的肿瘤需按恶性肿瘤处理。
4. 激素分泌
功能性肿瘤伴随激素异常分泌时，可能提示恶性倾向，需检测血清标志物评估。
确诊后应定期复查胃肠镜和影像学检查，避免高脂饮食刺激胃肠激素分泌，必要时手术切除。
