脑出血手术后昏迷多久能醒

Question

脑出血手术后昏迷多久能醒

Answer 1

脑出血手术后昏迷时间一般为3-7天，实际苏醒时间受到出血量、手术时机、并发症、基础疾病等多种因素的影响。

1、出血量

出血量超过30毫升可能损伤脑干网状结构，导致昏迷时间延长至2周以上，需通过脱水剂甘露醇、利尿剂呋塞米等控制脑水肿。

2、手术时机

发病6小时内实施血肿清除术可显著缩短昏迷期，延迟手术可能导致缺血缺氧性脑损伤，需配合神经保护剂依达拉奉治疗。

3、并发症

术后肺部感染或再出血会延长昏迷时间，表现为持续高热或瞳孔不等大，需使用抗生素头孢曲松或止血药氨甲环酸干预。

4、基础疾病

合并糖尿病或高血压的患者脑代谢恢复较慢，昏迷可能持续1个月，需严格控制血糖血压，必要时采用促醒药物纳洛酮。

昏迷期间应定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，营养支持建议采用鼻饲肠内营养制剂，同时加强声音刺激促进意识恢复。