肺炭疽比皮肤炭疽死亡率高,主要与感染途径、病情进展速度、诊断难度、并发症风险等因素有关。
肺炭疽通过呼吸道吸入炭疽芽孢直接侵袭肺部,病原体迅速进入血液循环;皮肤炭疽通过破损皮肤接触感染,局部病变为主。
肺炭疽潜伏期短,24-48小时内可出现高热、呼吸衰竭等全身中毒症状;皮肤炭疽病变局限,通常表现为无痛性焦痂伴周围水肿。
肺炭疽早期症状类似流感,易误诊延误治疗;皮肤炭疽特征性焦痂病变有助于早期识别,确诊率更高。
肺炭疽易继发败血症、感染性休克等多器官衰竭;皮肤炭疽较少引起全身播散,及时抗生素治疗预后良好。
接触可疑污染物后出现呼吸道症状需立即就医,早期使用环丙沙星、多西环素等抗生素可显著改善肺炭疽预后。