扫及直肠下段肠壁增厚可能是肿瘤，也可能是炎症、感染或肠易激综合征等非肿瘤性疾病引起。常见原因有慢性直肠炎、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等。
长期饮食刺激或细菌感染可能导致直肠黏膜慢性炎症，表现为肠壁增厚伴排便不适。可通过肠镜确诊，常用药物包括美沙拉嗪栓剂、柳氮磺吡啶栓剂、双歧杆菌制剂。
自身免疫异常引发的直肠黏膜溃疡性病变，肠壁增厚多伴有黏液血便。需结合肠镜和病理检查，治疗药物有美沙拉嗪口服制剂、氢化可的松灌肠液、硫唑嘌呤片。
良性增生性病变导致局部肠壁增厚，较大息肉可能恶变。肠镜下可见隆起病灶，较小息肉可电切摘除，常用监测手段包括粪便潜血试验和定期肠镜复查。
恶性肿瘤引起的肠壁不规则增厚，可能伴随肠腔狭窄。确诊需病理活检，根据分期选择手术切除、放疗或化疗，常用化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康。
发现直肠壁增厚应完善肠镜及影像学检查，避免摄入辛辣刺激性食物，保持规律作息并及时就医明确病因。
