输精管堵塞做完手术还会复发吗

Question

输精管堵塞做完手术还会复发吗

Answer 1

输精管堵塞手术后存在一定复发概率，复发风险与术后感染、瘢痕增生、原发疾病未控制等因素相关。

1、术后感染

术中消毒不彻底或术后护理不当可能导致细菌感染，引发局部炎症反应形成新的粘连。需遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素预防感染。

2、瘢痕增生

手术创面愈合过程中过度纤维化可能造成管腔狭窄，表现为术后3-6个月精液量再次减少。可配合使用曲安奈德注射液或透明质酸酶减轻瘢痕。

3、原发病进展

结核、附睾炎等基础疾病持续活动可能导致二次堵塞，需同步治疗原发病。结核患者需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物。

4、手术方式局限

显微吻合术对远端梗阻效果较好，但近端多段堵塞可能需重复手术。必要时可考虑输精管附睾吻合术等进阶术式。

术后定期复查精液常规，避免剧烈运动及长时间骑行，保持会阴部清洁干燥有助于降低复发风险。