突发性耳聋可能引发耳鸣、眩晕、听力永久性丧失、焦虑抑郁等并发症,通常与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫反应、心理因素等有关。
约80%患者伴随持续性或间歇性耳鸣,可能与内耳毛细胞损伤有关,需联合使用改善微循环药物如银杏叶提取物、糖皮质激素如甲泼尼龙、神经营养剂如甲钴胺。
30%-50%患者出现前庭功能障碍,表现为旋转性眩晕或平衡失调,需进行前庭康复训练,必要时使用抗眩晕药物如倍他司汀、利尿剂如呋塞米减轻膜迷路积水。
未及时治疗者约15%发展为不可逆听力损失,与耳蜗神经纤维化相关,重度者可考虑人工耳蜗植入或助听器补偿。
长期听力缺陷可导致社交恐惧和情绪障碍,建议联合心理疏导,必要时采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀治疗。
发病72小时内为黄金治疗期,建议立即就诊耳鼻喉科,治疗期间保持低盐饮食,避免噪音刺激,定期复查纯音测听评估疗效。