直肠神经内分泌肿瘤不是脂肪瘤，两者是性质完全不同的肿瘤类型。直肠神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，脂肪瘤则来源于脂肪组织。
直肠神经内分泌肿瘤起源于消化道黏膜的神经内分泌细胞，属于神经内分泌系统肿瘤；脂肪瘤来源于皮下脂肪组织的良性增生。
神经内分泌肿瘤在显微镜下可见特征性的神经内分泌颗粒，可能分泌激素；脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软，无内分泌功能。
神经内分泌肿瘤可能引起腹泻、潮红等激素相关症状；脂肪瘤通常表现为无痛性皮下包块，生长缓慢。
神经内分泌肿瘤需要根据分级采取内镜下切除、手术或靶向治疗；脂肪瘤若无症状可观察，必要时手术切除。
建议发现直肠占位性病变时及时就医，通过病理检查明确诊断，避免自行判断延误治疗。
