早期的痛风通过规范治疗可以实现临床治愈,但需长期管理预防复发。控制目标主要包括血尿酸达标、减少发作频率、避免关节损害。
降尿酸药物如别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,需持续用药维持血尿酸低于360μmol/L。急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒,减少果糖摄入。
肥胖者减轻体重有助于降低尿酸水平,建议通过低热量饮食和中等强度运动逐步减重,避免剧烈运动诱发急性发作。
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步治疗,阿司匹林等药物可能影响尿酸代谢,用药前需评估风险。
建立定期监测血尿酸的习惯,出现关节肿痛及时就医,长期坚持治疗可显著降低痛风石和肾损害的发生概率。