直肠癌化疗通常由肿瘤内科主导，肿瘤外科、放疗科等科室可能参与多学科协作治疗。治疗方案需根据患者分期、转移情况等因素综合制定。
化疗药物方案制定及实施主要由肿瘤内科负责，该科室擅长全身性抗肿瘤治疗，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等。
外科医生主要参与术前新辅助化疗或术后辅助化疗的联合决策，在化疗期间负责评估手术可行性及处理相关并发症。
对于局部晚期直肠癌，放疗科医生可能参与同步放化疗方案的制定，特别是存在盆腔淋巴结转移或环周切缘阳性风险时。
中晚期患者建议通过MDT多学科诊疗模式，由外科、内科、放疗科、影像科等专家共同制定个体化治疗方案。
确诊直肠癌后应完善全面评估，在医生指导下选择化疗科室，治疗期间注意营养支持并定期复查血常规和肿瘤标志物。
