胎膜早破危险吗

Question

胎膜早破危险吗

Answer 1

胎膜早破属于产科急症，危险程度与孕周、感染风险及处理及时性密切相关，主要风险包括早产、脐带脱垂、宫内感染。

1. 早产风险：

未足月胎膜早破可能导致早产，胎儿肺部发育不成熟需促胎肺成熟治疗，可遵医嘱使用地塞米松注射液、倍他米松等药物。

2. 感染风险：

破膜后病原体上行感染可引发绒毛膜羊膜炎，表现为发热、宫底压痛，需静脉滴注抗生素如头孢曲松钠、阿奇霉素。

3. 脐带脱垂：

胎先露未衔接时破膜易致脐带脱垂，需立即采取臀高头低位，紧急剖宫产可选用子宫下段横切口术式。

4. 胎盘早剥：

羊水骤减可能诱发胎盘早期剥离，需监测胎心及凝血功能，必要时输注冷沉淀、纤维蛋白原等血制品。

破膜后应绝对卧床避免羊水过少，记录破膜时间与羊水量，24小时未临产需评估引产指征，足月破膜超过12小时需预防性使用抗生素。