胎儿宫内窘迫的临床表现如何处理

Question

胎儿宫内窘迫的临床表现如何处理

Answer 1

胎儿宫内窘迫的临床表现可通过改变体位、吸氧治疗、终止妊娠、新生儿复苏等方式处理。胎儿宫内窘迫通常由脐带受压、胎盘功能不全、母体缺氧、胎儿贫血等原因引起。

1、改变体位：

孕妇左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流灌注，适用于脐带受压或母体低血压导致的轻度窘迫。

2、吸氧治疗：

通过面罩给予孕妇高流量氧气吸入，提高母体血氧饱和度，适用于母体缺氧或胎盘功能不全引起的中度窘迫。

3、终止妊娠：

对于重度窘迫或保守治疗无效者，需紧急剖宫产终止妊娠，手术指征包括胎心率持续异常、羊水粪染进行性加重等情况。

4、新生儿复苏：

娩出后立即清理呼吸道，必要时进行正压通气或气管插管，严重窒息患儿需使用肾上腺素等药物抢救。

孕妇应定期产检，发现胎动异常及时就医，分娩过程中需持续胎心监护，新生儿出生后需评估窒息程度并监测远期神经系统发育。