睡觉起来牙龈肿了出血可能由牙龈炎、牙周炎、创伤性刺激、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、局部处理、药物治疗等方式缓解。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症反应，表现为刷牙出血伴牙龈红肿。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片。
牙周袋形成导致牙龈红肿出血，可能与牙结石刺激、免疫功能下降有关，常伴有口臭和牙齿松动。需进行牙周基础治疗，可选用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑分散片。
夜间磨牙或牙刷毛过硬造成机械损伤，表现为局限性牙龈肿胀出血。建议使用咬合垫保护牙齿，更换超软毛牙刷，局部可用碘甘油或康复新液含漱。
白血病或血小板减少症可能导致自发性牙龈出血，可能与骨髓造血异常、凝血功能障碍有关，常伴随皮肤瘀斑。需完善血常规检查，确诊后需针对原发病治疗。
保持口腔卫生每日刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，避免进食过硬过烫食物，若出血持续超过三天或伴随发热需及时就诊。
