女性肾炎可能对生育造成影响,主要与肾炎类型、肾功能状态、疾病活动度及并发症有关。轻度肾炎控制良好时通常不影响生育,但中重度肾炎或合并高血压、蛋白尿等情况需谨慎评估。
慢性肾小球肾炎若处于稳定期且肾功能正常,生育风险较低;狼疮性肾炎等自身免疫性疾病需病情稳定半年以上再考虑妊娠。
血肌酐超过正常值或肾小球滤过率低于60ml/min时,妊娠可能加速肾功能恶化,需肾病科与产科联合评估。
合并难以控制的高血压或大量蛋白尿时,妊娠易诱发子痫前期,建议血压控制在130/80mmHg以下且尿蛋白小于1g/天。
血管紧张素转换酶抑制剂等肾科常用药物具有致畸性,计划妊娠前需调整为他克莫司等妊娠安全药物。
建议备孕前进行24小时尿蛋白定量、肾功能及血压监测,妊娠期间每2个月复查肾功能并加强产检频率,避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。