肾动脉瘤临床表现

Question

肾动脉瘤临床表现

Answer 1

肾动脉瘤临床表现主要包括无症状性腹部杂音、腰部疼痛、血尿以及高血压危象，症状严重程度与动脉瘤大小和位置密切相关。

1、无症状性腹部杂音

多数小型肾动脉瘤无明显症状，仅在体检时发现脐周或上腹部收缩期血管杂音，可能与动脉瘤内湍流有关。超声检查可明确诊断。

2、腰部疼痛

动脉瘤增大压迫周围组织或发生部分血栓时，可出现持续性钝痛或绞痛，疼痛多位于患侧肋脊角，弯腰时可能加重。

3、肉眼血尿

瘤体侵蚀集合系统时会出现突发性全程血尿，可能伴有血块排出。需与肾结石、肿瘤等疾病鉴别，增强CT有助于定位出血源。

4、高血压危象

动脉瘤破裂或夹层形成时，血压急剧升高伴剧烈腹痛，出现休克体征需紧急介入治疗。部分患者可表现为难治性高血压。

建议定期监测血压并控制心血管危险因素，避免剧烈运动。突发严重腰痛或血尿应立即就医，确诊后需根据动脉瘤大小选择介入栓塞或外科修复。