肾挫伤后腰痛主要由肾脏组织损伤、局部炎症反应、血肿压迫及尿外渗刺激等因素引起,可通过镇痛治疗、卧床休息、监测尿液及影像学复查等方式缓解。
肾脏受到外力冲击导致实质或包膜损伤,直接刺激痛觉神经。建议卧床制动,使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多等镇痛药物。
损伤后前列腺素等炎性介质释放引发局部水肿,伴随发热、叩击痛。可冷敷患侧腰部,遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠或地塞米松抗炎。
肾周血肿形成机械性压迫,可能合并血红蛋白尿。需监测血红蛋白变化,严重时行血肿穿刺引流,禁用抗凝药物如华法林、肝素等。
集合系统破裂导致尿液刺激后腹膜,常见于重度挫伤。需留置导尿管减少尿液压,必要时行输尿管支架置入术。
急性期避免剧烈运动及腰部按摩,恢复期适量增加水分摄入促进代谢废物排出,定期复查超声观察愈合情况。