肾癌骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、手术治疗、镇痛治疗等方式缓解。肾癌骨转移通常由肿瘤细胞扩散、骨质破坏、神经压迫、病理性骨折等原因引起。
靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼可抑制肿瘤生长。骨转移可能与血管生成异常有关,常伴随骨痛、高钙血症。需定期监测肝功能。
局部放疗能缓解骨痛并控制病灶进展。转移灶压迫脊髓时可能出现肢体麻木,需联合脱水剂治疗。放疗期间需保护照射区皮肤。
病理性骨折需行内固定术,脊柱不稳可考虑椎体成形术。手术适应证取决于转移灶数量及全身状况,术后需早期康复训练。
按三阶梯原则使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或吗啡制剂。神经病理性疼痛可联合加巴喷丁,需预防便秘等不良反应。
建议保持适量钙质摄入,避免剧烈运动防止骨折,定期复查骨扫描评估治疗效果。疼痛加重或新发肢体无力需及时就诊。