三尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病,主要由风湿性心脏病、先天性畸形、感染性心内膜炎或类癌综合征引起,表现为右心房血液流入右心室受阻。
风湿热反复发作导致瓣膜增厚粘连,需长期抗风湿治疗,可选用青霉素预防链球菌感染,利尿剂减轻水肿,严重时需行瓣膜修复或置换术。
胚胎期瓣膜发育异常所致,儿童期可能出现紫绀和活动耐力下降,轻症定期随访,中重度需球囊扩张或外科手术干预。
细菌侵蚀瓣膜引发赘生物形成,表现为发热和心脏杂音,需静脉抗生素治疗4-6周,合并心力衰竭时需联用地高辛和利尿剂。
神经内分泌肿瘤分泌物质导致瓣膜纤维化,需手术切除原发肿瘤,奥曲肽控制症状,瓣膜严重变形者需生物瓣置换。
确诊后应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查超声心动图评估病情进展,妊娠患者需多学科联合管理。