心胸外科最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
跑步会不会影响到心脏搭桥手术的效果需要分情况而定。如果是在手术后早期，是不可以进行剧烈运动的，避免对手术效果产生影响，可以进行散步等运动量少的活动。之后可以根据患者的自身情况，控制每天的运动量，当逐渐不再感觉到疲惫或者心率异常时，就可以适当增加运动量，但不要短时间进行大量的剧烈运动，每次运动后需要有足够的休息时间。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
贫血导致的心脏供血不足是否可治愈需根据患者病情轻重来判断。对于轻度贫血，如无明显症状，配合规范治疗通常可治愈，例如服用铁片、叶酸片等药物。然而，对于重度贫血伴有心血供不足症状，很难完全治愈，但积极治疗可以控制病情、减轻症状。建议患者要注意饮食健康、作息规律，多摄入含铁食物，保证充足睡眠，避免熬夜。适当运动如慢跑、太极拳有助于增强体质、提高抵抗力。若有不适应及时就医，避免延误病情。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
贫血导致心脏供血不足的症状需要通过饮食调理、生活调理和药物治疗来缓解。在日常饮食中，应多食富含铁元素的食物和维生素C，如动物肝脏、红枣、苹果和西红柿等。良好的作息习惯和充足的睡眠时间也是必不可少的，避免过度劳累和熬夜是关键。戒烟戒酒、减少咖啡因摄入同样有益于病情的缓解。如果饮食和生活调理无法改善症状，应尽快就医并遵医嘱服用补血药物，如阿胶口服液、复方红衣补血口服液等。定期复查也是必要的，以了解疾病的发展情况，保持身体健康。
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刘磊
副主任医师
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贫血和心脏供血不足可以通过饮食调整和运动调理来改善。补血食物如红枣和阿胶可帮助缓解病情，保持作息规律和充足睡眠也很重要。适当的户外活动如散步和慢跑可以促进血液循环，增强免疫力。药物治疗方面，可以根据医生建议使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物。在出现不适症状或症状加重时应及时就医检查，并积极配合治疗。除此之外，吸氧等方式也可帮助缓解症状。及时的治疗和合理的生活方式是改善贫血和心脏供血不足的关键。
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亢晓冬
主任医师
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轻度的二尖瓣狭窄也不建议饮酒的，因为饮酒会导致心率增快，会有加重病情的可能性的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病，是由于风湿热导致心脏瓣膜受损引起的。轻度的二尖瓣狭窄患者，会有活动后乏力、胸闷、气短等症状。患者平时应该注意休息，避免劳累及着凉，低盐低脂饮食，最好戒烟戒酒，定期复查心脏彩超。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
起搏器的植入相对来说风险是非常低的，因为在临床上，都是住院医生做起搏器，也可能主治医生来进行起搏器的植入，所以说在整个手术分级里头，起搏器植入的分级是比较低的，当然这不包括比较复杂的起搏器。另外有情况特别复杂的病人，血管有畸形的病人，起搏器安装的时候还是有相当难度的，也需要在非常丰富经验的临床医生甚至高级医生的指导下才能够完成。总的来说难度相对说并不是特别高，一般来说病人近期有其他的合并疾病，比方说有外伤，有严重的感染等等，可能导致装起搏器过程中发生囊袋感染，电极无法放入等等相关的这些禁忌症，除此之外，大多数情况下起搏器都是可以放进去的，相对来说起搏器的禁忌症非常少，基本情况就这样。
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张玲
主任医师
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要自行判断室间隔缺损还是有一定难度。因为时间隔缺损症状轻重是不一样，有些患者可能出现活动以后的心悸、胸闷或者呼吸困难的症状，但是有些室间隔缺损由于缺损的范围比较小，患者可以没有任何症状，所以对这些没有症状的患者要自行判断非常困难。室间隔缺损是一种先天性心脏病，这种情况一般需要通过心脏听诊发现，因为不管是室间隔缺损的范围大小，在心脏听诊时都可以听到心脏的收缩期杂音。一旦发生心脏的杂音就需要尽早做心脏彩超检查，就可以明确到底是室间隔缺损还是其它的器质性心脏病，所以不管是室间隔缺损还是其它的心脏病，单纯靠症状或者感觉有时候容易漏诊，还是要通过相应的影像学检查才能做出准确的判断。
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郑志峰
副主任医师
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起搏器植入对病人的配合是有一定要求的，刚植入起搏器，传统的电极要求病人要躺三天，就是完全平躺，所以这个时候病人可能会比较难受，因为腰椎不太好的病人，大小便要在床上解决的话，对病人来说都是比较痛苦的。现在有主动电极，电极里头是带螺丝的，他可以直接固定在心脏心肌上，这样就大大缩短了病人平躺的时间，因此带来的病人的不适也是明显减轻。另外此后有些病人可能会觉得，总是会有异物感，觉得心脏上放了东西，或者有人觉得电极在身体里搁着，当然也这跟病人的体质有关系，总的来说大多数情况是可以耐受的，没有什么太大的问题。
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蒙岭
主任医师
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起搏器的植入并发症主要是跟穿刺点的血肿，穿刺部位的血管损伤，起搏器电极的断裂，以及起搏器电极跟起搏器接触部位的接触不良，然后最终导致起搏的效果不佳。另外还有起搏器囊袋的感染，这是最严重的并发症。另外以后可能引起细菌性的心内膜炎，还有瓣膜的损伤，这些都有可能会发生。另外恶性心率失常、心脏破裂，电极放的时间长了以后可能会穿出心脏内膜，导致穿到心脏外头去，这些情况都可能会发生，但总的来说发生率是比较低的，针对这些并发症，有比较规范的临床处置的流程。比方说有穿刺的血肿，还有血管的损伤，可以通过局部的按压，来进行处理。还有就是对于心脏的感染，可以拔除心脏电极，进行局部囊袋的完全冲洗消毒，甚至是大量使用抗生素。还有就是重造囊袋，还有如果引起心内膜的感染，也可以把电极除掉以后，根据情况决定是不是需要进行外科的干预。相对来说，如果有并发症发生，都会有相应的处置的方案。
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叶奎
副主任医师
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要完成造影的检查，首先要进行动脉穿刺以后进行。第一、常见并发症就是假性动脉瘤，是由于血液从主动脉穿刺的破口部位流出以后，被临近的组织局限性的包裹而形成的血肿，血液可以经过破口在股动脉来回的流动，这个是假性动脉瘤。再一个就是股静脉瘘，是由于股动脉穿刺造成的股动脉与股静脉之间有异常的通道形成，大部分股动静脉瘘症状也不会导致非常严重的并发症。第三个并发症就是腹膜后的血肿，是由于血液经过股动脉穿刺的穿刺口部位沿着腰大肌边缘流入腹膜后导致的血肿，由于腹膜部位有很大的空间，所以这个地方可以储存血液，会造成患者非常严重的贫血甚至休克。第四个并发症就是颈部以及纵膈水肿，主要因为动脉穿刺之后由于导丝伤到了颈部以及胸部的小动脉分支所造成的。第五个是穿刺桡动脉可以导致前臂血肿以及前臂的骨筋膜室综合症，由于前臂的血肿造成的张力非常大，大的时候会造成这种并发症。最严重的就是冠状动脉穿孔以及心包填塞、导管或者是导丝伤到了冠状动脉或者造成冠状动脉破裂，大量的血液经过冠状动脉流入心包的时候就会造成心包填塞，这个是非常严重而且危险的并发症。
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叶奎
副主任医师
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起搏器是医学界发展的非常重要的里程碑，因为以前心跳慢的时候，没有什么好办法，只能吃药，这些都没有特别好的效果，甚至静脉用药也只能维持一小段时间。而起搏器的植入，能够达到长期稳定的提高心率的效果，所以说起搏器治疗，对于缓慢性失常，也是目前唯一的比较有效的，也是大家能够长期适用的治疗方法，所以它的优势是非常明显的，不存在其他可以替代的方法，甚至可以说是缓慢性心律失常这个疾病治疗，唯一的有效的办法。
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张玲
主任医师
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身体出现心脏搭桥的病人，在日常饮食生活中避免喝啤酒，以免对身体的血液循环加速，出现心肌供血不良，出现复发的临床情况，所以要戒除喝酒的不良习惯，另外积极通过活血通络，活血化瘀，保护心脏，供血供氧的代谢指标的方法进行联合治疗。配合中药调整心肌供血供氧调理。
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郑志峰
副主任医师
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轻度二尖瓣狭窄需要尽快治疗。主要的治疗方法是药物治疗和外科治疗相结合，以控制病情。手术治疗后，需要预防感染和相应的药物控制病情，避免手术并发症的发生。患有二尖瓣狭窄疾病的患者会出现呼吸困难、咳嗽、声嘶等症状出现，在确诊患病之后，患者需要根据自己的症状以及病情决定治疗方法，大多数的二尖瓣狭窄患者可以通过药物的方法来帮助改善病情，药物治疗包括预防风湿热复发，防止感染以及合并症的治疗。而症状严重的二尖瓣狭窄患者也可以考虑进行成形术和瓣膜置换术治疗。
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张玲
主任医师
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起搏器术后的护理包括医内护理以及回家后的护理。医内的护理由护士完成，包括平躺、去枕平卧、加强营养、伤口定时换药以及适时拆线等，医生还会随时关注伤口愈合及病情变化，因此院内患者不必过于担心。回家后的护理需要注意以下几点：一、不要靠近高强磁场的区域，如高压电及核磁机器，因为强磁场可能会对起搏器的频率设置产生影响;二、避免剧烈运动，尽量不用植入起搏器一侧的胳膊做剧烈运动，如打网球、羽毛球等，因为剧烈运动可能会对电极的脱位产生影响。
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竺平
副主任医师
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起搏器是医学界发展的非常重要的里程碑，以前心跳慢的时候，没有什么好办法，只能吃药，都没有特别好的效果，甚至静脉用药也只能维持一小段时间。起搏器的植入是根据起搏器的型号来决定植入时长的，它的品种不一样，时间也是不一样的，大多数起搏器，一般40分钟到一个小时就可以完成，双腔起搏器一般在一个小时左右，三腔起搏器一般在两个小时到四个小时之间。当然这也是根据病人情况，如果说血管特别难操作，静脉的电极很难放进去，很难定位，测试不理想，五六个小时装不进去的也有过。所以说每个人的情况是不一样的，因人而异，起搏器的植入时间相差比较大。
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