心胸外科最新回答
夏长军
主任医师
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老年人心脏主动脉瓣和二尖瓣关闭不全多数是由于瓣膜钙化、退行性变等造成的，主动脉瓣关闭不全的体征取决于患者主动脉瓣关闭不全的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为轻度主动脉瓣关闭不全，患者平时没有明显的临床症状，也不合并其他的基础疾病，这类患者一般没有明显的阳性体征，暂时不需要给予特殊处理，风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬，也会造成不能闭合，规律生活、健康的生活方式、控制好血糖、血压、血脂等，对于整个心脑血管疾病都是有益的。
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刘磊
副主任医师
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老年人是心脏搭桥的高发期。人动脉血管硬化的程度和年龄密切相关，随着年龄的增加，动脉硬化的程度会越来越重。老年患者普遍会出现冠状动脉的硬化，会导致冠状动脉出现不同程度的狭窄，如果冠状动脉出现严重的狭窄，患者就会表现为严重的心绞痛，有些患者还可以发生急性心肌梗死。对于严重的冠状动脉病变就要进行冠状动脉搭桥的治疗。
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叶奎
副主任医师
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若室间隔缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～10岁效果最佳。如果进行手术，病人的情况将完全恢复。这种情况不会影响病人的寿命。手术后，病人还需要定期住院检查。如果没有异常症状，通常没有问题。通常注意保证良好的情绪，保证良好的生活习惯和饮食习惯，会避免一些其他心脏病的发生。注意休息，经常检测患儿体温、心律等的变化。加强喂养，给予高蛋白、易消化的均衡饮食。注意气候变化，尽量避免到公共场所，避免呼吸道感染。
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蒙岭
主任医师
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膜周部室间隔缺损自愈的条件是缺损面积不能太大，在5mm内的缺损，随着心脏不断生长发育，可能会在1岁左右自然愈合。如果是孕中期胎儿出现膜周部室间隔缺损，在后期胎儿不断生长的过程中，有可能自然愈合。但如果膜周部室间隔缺损范围超过5mm，基本上很难通过自身修复达到自愈，大部分人需要采取介入方式进行封堵治疗。如果缺损范围超过1cm，需要采取外科手术以及介入方式进行治疗。总的来说，膜周部室间隔缺损自愈率非常低，一旦出生以后没有愈合，自愈的可能性就很小。
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竺平
副主任医师
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而在做完时间隔缺损手术之后是不会出现复发的，但是做完手术之后需要做好各项护理工作。在做完室间隔手术之后，需要定期的到医院去做一个心脏的彩超，因为有些人在做完手术之后可能会留有一些并发症，所以这个时候要针对它的并发症做相应的调整或者是治疗。一般只要在手术之后身体恢复好了的话，基本上是不容易出现复发的，所以这方面不用太过紧张或者是担心。
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亢晓冬
主任医师
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考虑是可以适当的吃一些的，不会对病情产生影响。是间隔缺损，是属于一种先天性的疾病。病情严重的情况下，会使患者出现呼吸困难、多汗、心悸气喘等症状。如果治疗的不及时，可能会诱发患者患有心力衰竭、所以动脉栓塞等严重的并发症。常用的治疗方式为药物治疗和外科手术治疗，预后的效果是比较好的，不影响患者的正常工作和生活。
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叶奎
副主任医师
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自动脉瓣封闭不全的关键病理生理转变是因为舒张期主动脉前庭内压力大大低于自动脉，大量血液返流回主动脉前庭，使左心室舒张期负荷加剧（正常左心房回流和异常主动脉返流），左心室舒张末期容积逐渐增大，舒张末期压力可正常；因为血液返流主动脉内阻力降低，故初期收缩期左心室心搏量添加，射血分数正常。
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夏长军
主任医师
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药物是治疗不好的，一般来说，室缺缺损三岁之前是有自愈的可能性的，要定期复查缺损愈合的情况，如果三岁还没有愈合的话就建议手术治疗。以免影响孩子的发育，而且出现了这种疾病需要采取手术治疗，年龄增大缺损大了一般很难再自愈，建议您在宝宝一岁的时候再复查一下，如果缺损再继续减小，可以先保守不用做手术，但是如果严重影响到宝宝的日常生活，经常容易感冒生病的情况下，需要去医院再次进一步检查，看是否需要手术治疗。
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夏长军
主任医师
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腹胀的原因有很多，与三尖瓣狭窄也有关系。如果患者存在比较明显的三尖瓣狭窄，也可以导致腹胀的产生，这是因为三尖瓣狭窄可以导致血液从右心房进入右心室困难，导致在心脏的舒张期，右心房的血容量比较多，从而影响上下腔静脉的回流，导致体循环静脉压升高，引起胃肠道淤血，从而出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等方面的症状。所以如果患者有明显的三尖瓣狭窄，出现了腹胀等方面的症状，考虑与三尖瓣狭窄导致的胃肠道瘀血有明显的关系，这种情况只有采取措施，解除三尖瓣的狭窄，才可以恢复静脉回流，从而减轻胃肠道淤血，使腹胀的症状改善。
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夏长军
主任医师
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自动脉瓣位于主动脉前庭和自动脉的交界处。当主动脉前庭收缩时，主动脉瓣关闭，血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室放松时，主动脉瓣关闭，主动脉压力高于左心室压力。提议您爸爸按时依据医生引导选择医治，平常要掌握病症，积极去医院门诊复查。
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兰军良
副主任医师
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老年主动脉瓣狭窄可以通过主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣植入术等方式治疗。1、主动脉瓣置换术：主动脉瓣受损无法修复，瓣口面积小于1厘米的跨瓣压大于50毫米汞柱需行主动脉瓣置换术，可选择盘式机械瓣或生物瓣。注意生物瓣主动脉瓣置换术后三到六个月应用抗凝治疗，而机械瓣置换术后需终身抗凝治疗，凝血酶原时间保持在正常时间的百分之五十。2、主动脉瓣植入术：用于有症状但有手术禁忌症的重度主动脉瓣狭窄患者，药物治疗相比，这种治疗方法可以显著降低死亡率。如果局部主动脉瓣和血管通路条件适合手术高危患者，降低死亡率的效果并不比外科主动脉瓣置换术差。建议患者出现上述症状时，应注意卧床休息，防止引起不适症状加重。
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夏长军
主任医师
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安装了起搏器的病人出门一定要带证明，就是起搏器证明，不然过安检会有麻烦。起搏器的作用主要是治疗缓慢性、心律失常、快速性心律失常。正常人的心跳应该是60次到100次每分钟，当您的心跳非常慢，一般来说在40次以下，或者是一跳和一跳之间，有比较长的间歇，一般在两秒以上，这个间隔心脏不跳的时候，这个时候就可能会出现胸闷气短头昏，或者是活动量受到限制，这种情况下就可能会需要装心脏起搏器来提高心率，满足正常生活运动的需要。还有一种情况，心跳特别快的时候，比方说室速室颤这种情况发生的时候，需要装一种带除颤的起搏器，把异常的气场给除去，这种时候也是叫做CR，这种Ict起搏器。还有些心衰的病人，需要装一种心衰的，心脏同步化治疗的起搏器，所以说心脏起搏治疗也是根据病人情况不一样，选择不同的起搏器进行治疗，适应症非常广，适应的病种也非常多。
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蒙岭
主任医师
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那三尖瓣闭锁在这个医疗上也有一个疾病叫做功能性的单心室，因为他就是一个心脏一个心室，正常人是两个心室，就像飞机就像这个汽车一样，有两个发动机，有两个缸，那么这个这个单心室，他右心就不发育了，他就相当于汽车它就一个缸，所以说这种这个心脏的功能相对会差一些，那这是一个危害，再一个就是您做了手术，它可能还会这个达不到正常人的这个寿命和生活质量，那么还有一个这种孩子有可能会出现这个，刚才说了，如果说是比如说是导管依赖它才能活着，如果导管闭合，这种孩子很快可能就会出现死亡，那这个就是个严重的一个危害，当然这个长期的这个缺氧，也会影响孩子的发育啊智力啊都有可能会有影响，那一个如果说是大量的（分流），心内并大量的畸形大量分流，它有可能会导致这个心衰啊肺炎啊全身发育不良啊，这对孩子的发育包括对这个脏器功能也会有影响，那么这种危害呢也非常大。
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蒙岭
主任医师
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那三尖瓣闭锁的临床症状，根据这个新的有没有合并其他的一些畸形，还不太一样，那这种孩子整体上第一个表现就是会出现紫绀，就是这孩子是个紫的紫孩子，嘴唇紫啊甲床紫啊就是手指甲紫啊，或者是全身紫严重的全身发紫，再一个就是杵状指，所谓杵状指呢就是手指头到末节突然出现了粗大，脚趾头也是这个样子这个杵状指，那还有一个这种孩子，如果说合并大的室间隔缺损，分流量很大的时候那它也有可能会出现（紫绀），紫绀它不是非常明显，但是会出现这个心衰的表现，出汗呢肺上会容易出现这个肺上的感染呀，好感冒啊肺炎啊这种情况，或者还会出现这个发育不良，会出现这个由于这个大的分流，导致全身的血流减少，出现这个全身的营养供应供应不够，出现发育不良，那这种孩子还有可能，比如说没有这个缺损，靠一个导管来这个维持这个往肺上去供血，这种孩子呢才能活着，那如果这个导管出现闭合了，孩子可能就会出现，很快就会出现猝死这种情况。
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郑志峰
副主任医师
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心脏供血不足易导致什么并发症？1.心绞痛：心绞痛很由冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血引起的临床综合征。常见的原因是冠状动脉粥样硬化。2.眩晕和意识模糊：心脏供血不足会影响心脏功能，严重的心脏功能下降会影响全身的血液供应，包括脑血供应。具体现象包括体力下降、免疫力下降、脑血供应减少会导致头晕和意识模糊如果站立容易摔倒受伤，心脏血供应不足也会导致心肌过度扩张。3.水肿，呼吸困难：由于这些变化，心脏会变弱，无法向身体提供正常的循环血液，导致全身水肿通常是下肢水肿、呼吸困难等症状。4.胸闷、气短：负责心脏血液供应的血管或肺部血管被粘稠的淤积物堵塞，导致血液供应不足，导致胸闷和气短。
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