睾丸扭转是一种泌尿外科急症,主要由精索扭转导致睾丸缺血,常见于青春期男性,临床表现为突发阴囊剧痛、肿胀及睾丸位置上移。
先天性睾丸系膜过长或鞘膜异常附着,使睾丸活动度过大。需急诊手术复位固定,延误超过6小时可能造成睾丸坏死。
剧烈运动、外伤或睡眠中姿势改变可能诱发扭转。患者需立即禁止活动并平卧,通过手法复位争取时间窗口。
寒冷刺激引起提睾肌痉挛可能诱发扭转。发病后可用毛巾包裹阴囊保持体位固定,但不可热敷加重水肿。
快速生长期睾丸重量增加,叠加睡眠时提睾肌松弛易发扭转。青春期男性突发阴囊疼痛应优先排除该病。
确诊需通过彩色多普勒超声检查血流信号,治疗黄金期为发病后6小时内,延迟处理可能导致睾丸切除。术后需定期复查对侧睾丸固定情况。