脑出血意识模糊多数情况下可以恢复,恢复程度与出血量、部位、治疗时机等因素有关,主要影响因素有出血量控制、神经功能修复、并发症预防、康复训练。
早期通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米控制脑水肿,必要时行血肿清除术,可减轻对脑组织的压迫。
使用神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱促进受损神经修复,配合高压氧治疗改善脑细胞缺氧状态。
加强肺部感染、深静脉血栓等并发症防治,意识模糊期间需定期翻身拍背,必要时使用抗生素预防感染。
病情稳定后尽早进行认知训练、肢体功能锻炼等康复治疗,有助于促进神经网络重塑和功能代偿。
恢复期需保证营养摄入,适当补充优质蛋白和B族维生素,避免情绪激动和剧烈活动,定期复查头颅CT评估恢复情况。