什么是产前出血

Question

什么是产前出血

Answer 1

产前出血指妊娠28周后至分娩前发生的阴道流血，可能由胎盘前置、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、胎盘前置

胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口，表现为无痛性反复出血，可通过超声确诊。轻症者卧床休息，严重者需提前剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥

正常位置胎盘提前剥离，伴随腹痛及板状腹，可能与妊娠高血压、外伤有关。需紧急分娩并纠正休克，必要时输血治疗。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎等局部病变导致接触性出血，通过窥器检查可发现。根据病情选择保守观察或手术摘除，同时监测感染指标。

4、凝血异常

妊娠合并血小板减少症、DIC等血液系统疾病，需输注凝血因子或血小板。孕晚期建议提前备血，分娩时多学科团队协作处理。

出现产前出血应立即平卧并联系急救，避免剧烈活动，记录出血量和伴随症状，所有治疗均需在产科医生指导下进行。