产前出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、前置胎盘胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口,妊娠晚期无痛性出血为主要特征。治疗需绝对卧床,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,严重者行剖宫产终止妊娠。
2、胎盘早剥正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,表现为腹痛伴阴道流血。轻症可保守观察,重症需紧急剖宫产,同时纠正失血性休克。
3、宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血,可通过阴道镜检查确诊。治疗包括宫颈电环切除术等局部处理,避免剧烈活动。
4、凝血异常妊娠合并血小板减少症、弥散性血管内凝血等疾病导致出血倾向。需输注血小板、新鲜冰冻血浆等血液制品,原发病治疗是关键。
孕妇出现阴道流血应立即平卧并急诊就医,避免自行用药,日常需注意记录出血量和伴随症状,定期产检排查高危因素。