脑外伤导致的偏盲多数情况下可以部分或完全恢复,恢复程度主要与损伤部位、康复治疗介入时机、个体差异及并发症控制等因素有关。
枕叶视觉皮层损伤导致的偏盲恢复概率较高,若合并脑干或视神经损伤则恢复较慢。早期可通过弥散张量成像评估神经纤维损伤程度。
发病后3-6个月是视觉康复黄金期,需结合视野缺损训练、棱镜矫正和计算机辅助训练。神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子可辅助使用。
年轻患者神经可塑性更强,恢复速度常优于老年患者。合并糖尿病或高血压等基础疾病者需同步控制原发病。
继发青光眼或视神经萎缩会阻碍恢复,需定期监测眼压。糖皮质激素冲击治疗适用于急性视神经压迫病例。
建议在神经科和眼科联合随访下制定个性化方案,配合富含维生素B族的饮食及适度视觉训练,避免强光刺激。