耳鸣出现不同声音可能由听觉神经异常、血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛性耳鸣、梅尼埃病等原因引起，通常表现为高频蝉鸣声、低频嗡嗡声、节律性搏动声、眩晕伴随耳鸣等症状。
内耳毛细胞损伤或听神经传导异常可能导致高频蝉鸣声，避免接触噪音刺激，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等药物改善微循环。
颈动脉或椎动脉血流异常会产生与心跳同步的搏动声，需排查高血压或血管畸形，控制血压后可缓解，严重时需血管介入治疗。
腭肌或中耳肌群痉挛引发咔嗒样声响，可能与精神紧张有关，通过咀嚼训练或肉毒毒素注射可改善症状。
内淋巴积水导致低频轰鸣声伴眩晕，急性期可用倍他司汀、呋塞米、地塞米松控制水肿，长期需低盐饮食管理。
建议记录耳鸣特征变化，避免咖啡因和酒精摄入，若持续加重需完善听力学检查及头颅影像学评估。
