脑出血半瘫康复时间一般为3-6个月,实际恢复周期受到出血量大小、损伤部位、康复介入时机、基础疾病控制情况等多种因素影响。
出血量小于30毫升的轻度出血,神经功能缺损较轻,多数患者在3个月内可恢复部分运动功能;超过50毫升的大面积出血可能造成永久性残疾。
基底节区出血对运动功能影响相对较小,6个月内恢复概率较高;脑干出血即使少量也可能导致严重瘫痪,恢复周期常超过1年。
发病后2周内开始康复训练者,运动功能改善速度明显快于延迟康复者。早期康复有助于预防肌肉萎缩和关节挛缩。
合并高血压、糖尿病的患者若血压血糖控制不佳,会延缓神经修复进程。理想状态下糖化血红蛋白应控制在7%以下,血压维持在130/80毫米汞柱左右。
康复期间需坚持肢体被动活动与主动训练,配合针灸、高压氧等辅助治疗,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克以支持神经修复。