大肠杆菌感染的症状主要包括腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等，严重时可出现血便或肾功能损害。症状发展通常经历早期胃肠道反应、进展期脱水及电解质紊乱、终末期溶血性尿毒综合征三个阶段。
水样或血性腹泻是大肠杆菌感染的典型表现，由细菌产生的志贺毒素损伤肠黏膜导致。可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌等药物，同时须预防脱水。
脐周或下腹部绞痛与肠道炎症反应有关。热敷缓解症状，必要时使用消旋山莨菪碱、匹维溴铵等解痉药，若持续剧烈腹痛需排除肠穿孔。
低至中度发热由内毒素血症引发。物理降温无效时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药，儿童患者家长需密切监测体温变化。
肠黏膜出血导致黏液血便，提示产志贺毒素大肠杆菌感染。需立即就医进行便培养，重症可能需输注血小板或血浆置换治疗。
感染期间建议饮用口服补液盐，避免高糖及乳制品摄入，便后严格洗手防止家庭传播，出现少尿或意识改变时需急诊处理。
