食管憩室可能由食管肌层薄弱、食管运动功能障碍、食管周围炎症粘连、先天性发育异常等原因引起。
食管局部肌层结构缺陷导致黏膜向外膨出，可能与长期胃酸反流刺激有关。无症状者无须治疗，出现吞咽困难可考虑内镜下憩室切开术。
贲门失弛缓症等疾病导致食管蠕动异常，形成高压区推动黏膜疝出。需治疗原发病，可选用硝苯地平缓解痉挛，严重者行食管肌层切开术。
纵隔淋巴结结核或食管炎反复发作导致外牵性憩室。需抗结核治疗或使用奥美拉唑控制炎症，瘢痕严重时需手术切除憩室。
胚胎期食管发育不全形成先天性憩室，儿童期多表现为呛咳。确诊后应尽早手术修补，避免继发吸入性肺炎。
患者应避免进食过硬食物，餐后保持直立位，定期复查胃镜监测憩室变化情况。
