食管憩室可通过内镜检查、钡餐造影、症状评估及病史询问等方式诊断,通常由食管肌层薄弱、长期吞咽压力异常、炎症刺激或先天发育异常等原因引起。
通过胃镜直接观察憩室位置、大小及黏膜状态,可发现食管壁局部膨出,伴有食物残渣滞留时需警惕感染风险。
X线钡剂检查能清晰显示憩室形态和食管蠕动功能异常,典型表现为钡剂在憩室内滞留形成的囊袋状影。
吞咽困难、反流及胸骨后疼痛是常见症状,可能与憩室压迫食管或继发炎症有关,严重者可能出现呛咳或吸入性肺炎。
食管肌层薄弱多见于老年人,长期胃食管反流或嗜好烫食者易发生,先天型憩室常合并食管运动功能障碍。
确诊后应避免进食过硬过烫食物,定期复查监测憩室变化,出现持续呕吐或呕血需立即就医。