临产前的胎动主要表现为胎动频率减少、幅度减弱,可能伴随下坠感或规律宫缩。胎动变化通常与胎儿入盆、宫缩压迫、胎盘功能变化、胎儿缺氧等因素有关。
孕晚期胎儿头部进入骨盆后活动空间受限,胎动幅度减弱但仍有规律,无须特殊处理,建议每日定时记录胎动。
规律宫缩会导致子宫肌层持续收缩,可能暂时减少胎动,可通过改变体位或吸氧缓解,若胎动持续消失需立即就医。
胎盘钙化或供血不足可能导致胎动减少,需通过胎心监护评估,必要时使用硫酸镁抑制宫缩或提前终止妊娠。
急性缺氧时胎动先剧烈后骤停,可能伴随胎心率异常,需紧急剖宫产,可配合使用地塞米松促进胎肺成熟。
建议孕晚期每天固定时间数胎动,若12小时内胎动少于10次或较平时减少一半,需立即就诊检查胎儿状况。