刚怀孕测甲状腺主要筛查妊娠期甲状腺功能异常,包括妊娠期甲减、妊娠期甲亢、甲状腺炎及甲状腺结节等疾病,有助于早期干预避免胎儿发育异常。
妊娠期甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育迟缓,需通过左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
妊娠期甲状腺功能亢进可能引发流产或早产,轻度可用丙硫氧嘧啶控制,中重度需甲巯咪唑治疗,禁用放射性碘检查。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病在孕期可能加重,需监测抗体水平,出现甲减时及时补充甲状腺激素,避免影响胎盘功能。
孕期激素变化可能刺激结节增长,需通过超声评估性质,恶性结节需在孕中期手术,良性结节建议产后随访。
孕妇应保证碘盐摄入但避免过量,定期复查促甲状腺激素水平,发现异常时需在内分泌科和产科共同指导下规范治疗。