溶血性贫血是怎么得的

Question

溶血性贫血是怎么得的

Answer 1

溶血性贫血可能由遗传性红细胞缺陷、感染、自身免疫异常、药物或毒素等因素引起，治疗需针对病因进行干预。

1、遗传因素

遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常，易被脾脏破坏。患者需避免感染和氧化应激，可遵医嘱使用叶酸、泼尼松、利妥昔单抗等药物。

2、感染诱发

疟疾、支原体肺炎等感染源可直接破坏红细胞或触发免疫反应。需控制原发感染，伴重度贫血时可输注洗涤红细胞，配合使用头孢曲松、阿奇霉素、青蒿琥酯等抗感染药物。

3、免疫异常

自身抗体错误攻击红细胞膜抗原，常见于系统性红斑狼疮等疾病。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗可调节异常免疫应答，需监测肝肾功能。

4、外部因素

磺胺类药物、蛇毒、铅等化学物质可直接溶解红细胞。立即脱离接触源，重症患者需血浆置换，配合使用地塞米松、依库珠单抗、去铁胺等解毒药物。

患者应保持均衡饮食，适当补充铁和维生素B12，避免剧烈运动诱发溶血危象，定期监测血常规和网织红细胞计数。