吃饭老呛着可能由进食过快、吞咽功能退化、胃食管反流、神经系统疾病等原因引起，可通过调整进食习惯、康复训练、药物治疗、原发病治疗等方式改善。
1. 进食过快咀嚼不充分或大口吞咽易导致食物误入气管。建议每口食物咀嚼20次以上，避免边说话边进食，选择软质易嚼碎的食物。
2. 吞咽功能退化老年人喉部肌肉协调性下降可能导致呛咳。可通过吞咽功能训练改善，如空吞咽练习、冷刺激训练，必要时使用吞咽障碍专用增稠剂。
3. 胃食管反流胃酸刺激咽喉可能引发反射性呛咳，常伴反酸、烧心。可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物控制反流。
4. 神经系统疾病脑卒中、帕金森病等可能损伤吞咽中枢，表现为频繁呛咳伴流涎。需针对原发病治疗，严重者需鼻饲饮食保障营养。
日常进食保持坐姿端正，避免仰头吞咽，呛咳持续或加重时应尽早就诊耳鼻喉科或神经内科排查病因。
